Який порядок проведення щорічних профілактичних медоглядів дітей дошкільного та шкільного віку
У приватного медичного центру, який уклав договір із НСЗУ, трапляються суперечки через направлення мало- та неповнолітніх пацієнтів до державного закладу охорони здоров’я. Який порядок проведення щорічних профоглядів дошкільнят і школярів? У якому віці та до яких вузьких спеціалістів має наплавляти дитину сімейний лікар (педіатр)?
Порядок проходження дітьми щорічних медичних оглядів регулює наказ МОЗ «Про удосконалення амбулаторно-поліклінічної допомоги дітям в Україні» від 29.11.2002 № 434 (далі — Наказ № 434).
Графік планових оглядів дітей вузькими спеціалістами наведений у Таблиці. Він відповідає Критеріям профілактичної роботи з дітьми в амбулаторно-поліклінічних умовах, що затверджені Наказом № 434
| ВІкова группа | вік,р | Вузькі спеціалісти яких треба пройти |
| Діти віком 4-7 років | 4 | Стоматолог |
| 5 | Офтальмолог, отоларинголог, хірург-ортопед, ендокринолог, стоматолог, логопед, психіатр, психолог | |
| 6 | Стоматолог | |
| 7 | Стоматолог | |
| Діти віком 8—10 років |
8 | - |
| 9 | - | |
| 10 | Ендокринолог, офтальмолог, отоларинголог, хірург (андрологічний огляд), ортопед-травматолог, стоматолог, психолог, гінеколог | |
| Діти віком 11—13 років |
11 | Стоматолог |
| 12 | Стоматолог | |
| 13 | Стоматолог | |
| Діти віком 14—15 років |
14 | Стоматолог |
| 15 | Невролог, окуліст, отоларинголог, хірург (андрологічний огляд), ортопед-травматолог, стоматолог, ендокринолог, психолог, гінеколог | |
| Діти віком 16—18 років |
16-17 (юнаки); 17 (дівчата) |
Невролог, ендокринолог, окуліст, отоларинголог, хірург (андрологічний огляд), ортопед-травматолог, стоматолог, гінеколог. Логопед, психіатр — за показаннями |
| 18 | - |
Також Наказ № 434 затвердив Примірну схему кратності обов’язкових медичних профілактичних оглядів дитячого населення.
Направляючи пацієнта на вторинну або третинну медичну допомогу, лікарі первинки керуються Порядком направлення пацієнтів до закладів охорони здоров’я та фізичних осіб — підприємців, які в установленому законом порядку одержали ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики та надають медичну допомогу відповідного виду, що затверджений наказом МОЗ від 29.02.2020 № 586 (далі — Порядок № 586).
Дія Порядку № 586 поширюється на всі заклади охорони здоров’я та фізичних осіб — підприємців, які в установленому законом порядку одержали ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики (п. 2 Порядку № 586).
Згідно з пунктом 4 Порядку № 586, направлення не є обов’язковим у випадках:
- отримання первинної медичної допомоги;
- звернення по вторинну (спеціалізовану) медичну допомогу в амбулаторних умовах до акушера-гінеколога, психіатра, нарколога, стоматолога, педіатра, фтизіатра;
- консультування та тестування на ВІЛ-інфекцію;
- отримання платних послуг;
- в інших випадках, передбачених законодавством.
Також медичні послуги за направленням не надають, якщо:
- суб’єкт господарювання не має права або можливості надавати відповідні послуги згідно із законодавством і ліцензією на медпрактику;
- пацієнт уже отримав послуги за цим направленням;
- ініціатор направлення відкликав його;
- строк дії направлення закінчився;
- під час попереднього огляду пацієнта лікар встановив, що пацієнт не потребує надання медпослуг за направленням або має медичні протипоказання до таких послуг;
- пацієнт не надає згоди на медичне втручання, щоб отримати послугу за направленням, окрім випадків, коли відповідно до закону така згода не потрібна;
- пацієнт не виконує медичних приписів або правил внутрішнього розпорядку суб’єкта господарювання, за умови, що це не загрожуватиме життю хворого і здоров’ю населення (п. 10 розд. 3 Порядку № 586).
Отже, якщо пацієнта до державного/комунального ЗОЗ направляє приватний ЗОЗ, це не може бути підставою для відмови виконувати направлення.
